Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников

Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.

Основной целью периодических медицинских осмотров является:

  • динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска;
  • выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
  • своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Необходимость прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров регламентирована следующими нормативными документами:

Согласно ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечить условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе

Перечень работ, при которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011г. № 302 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ).

Периодические и (или) предварительные осмотры проводятся на основании разработанных и утвержденных работодателем перечней контингентов и поименных списков работников.

В соответствии с Приказом список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

В соответствии с Приказом заключительный акт по результатам прохождения периодического медицинского осмотра направляется медицинской организацией в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в течение 5 рабочих дней с даты утверждения.

Согласно п. 37 Приказа работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору, работники, имеющие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, не реже одного раза в 5 лет должны проходить периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии.

Грубым нарушением Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон) является оказание услуг отдельными медицинскими организациями по проведениюпредварительных и периодических медицинских осмотров выездными бригадами вне места осуществления деятельности, указанного в лицензии.

В силу п. 8 ст. 3 Закона место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию — объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные.

Таким образом, в лицензии указываются все соответствующие лицензионным требованиям объекты, принадлежащие лицензиату на любом законном основании и имеющие почтовый адрес, на территории которых лицензиат фактически осуществляет медицинскую деятельность и осуществление медицинской деятельности по другим адресам, как показывает судебная практика, рассматривается как осуществляемая с нарушением условий лицензии.

Все обязательные медосмотры должны проводиться за счет работодателя.

ЗДОРОВЬЕ ПОД ОХРАНУ: ЭТО ПРИКАЗ!

Здоровье – это главный «актив» каждого человека. Но здоровье работающего человека – это еще и самый настоящий нематериальный актив организации, на благо которой он трудится. Если у работника все в порядке с самочувствием, то и трудится он соответственно. Если же не в порядке… Так что этот нематериальный актив еще важнее всех материальных. Сломавшийся механизм можно починить или заменить, а вот здоровье простым «приказом по организации» не поправишь.

Собственно, этот не требующий особых доказательств тезис, закреплен в нашей стране и на законодательном уровне, в частности Приказом №302.

Согласно данному приказу, если говорить языком, то обязательные периодические медицинские осмотры работников — это комплекс мероприятий, проведение которых направлено на определение состояния здоровья работника с целью дальнейшего…

Но давайте продолжим говорить языком простым и понятным.

Для многих организаций из самых разных сфер деятельности проведение предварительного медицинского осмотра сотрудников является обязательным, а в дальнейшем обязательным будет проведение периодических медицинских осмотров работников.

Предварительный медосмотр обязателен, к примеру, для тех работников, кто будет трудиться в тяжелых климатических или физических условиях, а также для несовершеннолетних кандидатов. Всё правильно, всё справедливо.

Машинист управляет поездом, водитель – автобусом. Учителя учат наших детей, врачи и персонал медицинских организаций нас лечат, работники пищевых производств обеспечивают едой – не только предварительный, но и периодический медицинский осмотр для них обязателен, здесь все более чем логично.

Также согласно приказу 302 периодический медицинский осмотр обязателен для мастеров-«высотников», для работников производств, где есть хотя бы один вредный или опасный фактор, тружеников сферы быта и водоснабжения.

Как правило, периодический медицинский осмотр обязателен к проведению 1 раз в год.

«Порядок есть порядок». Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров – обязанность руководства предприятия.

Однако заметим, что если проведение медосмотров не является обязательным, но заботливый руководитель желает выяснить состояние здоровья своих подчиненность в рамках личной инициативы – то подобный подход к делу можно только приветствовать!

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ: ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ

Шаг предварительный и многое определяющий: выбор медицинской организации. Нет, конечно, можно предоставить работнику отгул и с добрыми напутствиями командировать его в районную поликлинику… но к этому вопросу мы еще вернемся.

Затем с помощью сотрудников медицинского учреждения и, разумеется, в точном соответствии с приказом 302 определяется список врачей, которых каждому из работников необходимо посетить. В «базовой комплектации» — прием терапевта, общие анализы крови и мочи, хирург, невролог и окулист, кардиограмма и флюорография. Для ряда профессий обязательным станет прием кардиолога, а, скажем, для мужчин после 50 лет желателен профилактический прием уролога.

После этого можно приступать к организации непосредственно визитов к докторам.

Предварительный «сценарий» не слишком сложен, но на самом деле уже понятно, что на практике все это требует четкой и слаженной работы многих людей, иначе проведение мероприятия отнимет слишком много времени и сил.

И вот здесь – самое время вернуться к первому шагу. И взять в союзники профессионалов своего дела.

Медицинский центр на Павелецкой, который, кстати, так и называется, «Доктор рядом на Павелецкой», имеет соответствующую лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров по Приказу 302. В клинике имеется все необходимое оборудование, а опыт врачей и медперсонала позволяет провести медицинский осмотр работника за 3 часа. Согласитесь, это наглядная цифра для тех, кто дорожит и своим рабочим временем, и рабочим временем подчиненных.

Еще одно достоинство клиники – удачное расположение в центре Москвы. Уж если время медосмотра идет в зачет рабочего, то этот фактор далеко не последний!

Расходы на медосмотры с точки зрения налогов и страховых взносов

При проведении медосмотров персонала для работодателей важно соблюдение законодательства о налогах и сборах, а также законодательства о страховых взносах. Причем эти аспекты для компаний нередко выходят на первый план. Как признавать расходы на медосмотры в налоговом учете, нужно ли удерживать при этом НДФЛ и начислять страховые взносы?

Налог на прибыль

В соответствии с подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ в составе прочих расходов, связанных с производством или реализацией, учитываются расходы на обеспечение нормальных условий труда. Эти расходы должны соответствовать положениям п. 1 ст. 252 НК РФ.

Важно: учесть в налоговых расходах можно затраты на предварительный медосмотр, даже если по итогам обследования претенденты на рабочее место не будут приняты (письмо Минфина России от 06.10.2009 № 03-03-06/1/648).

На практике работники нередко сами оплачивают медосмотры, а компания возмещает им понесенные расходы. По мнению Минфина России, затраты на такое возмещение на основании представленных работниками документов учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль в составе прочих расходов, связанных с производством и (или) реализацией (письмо от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84).

НДФЛ

Оплата работодателем проведения обязательных медицинских осмотров работников, обусловленных требованиями ТК РФ, не может быть признана экономической выгодой работников, так как необходима для обеспечения деятельности компании и не облагается НДФЛ (письмо Минфина России от 08.09.2014 № 03-03-06/1/44840).

Не нужно удерживать НДФЛ и со стоимости проезда к месту проведения медицинских осмотров и проживания там (письмо Минфина России от 20.12.2011 № 03-04-06/6-349). Согласно коллективному договору компания выплачивала работникам средний заработок за время прохождения обязательных медосмотров в рабочее и нерабочее время, оплачивала стоимость проезда к медицинскому учреждению. А в случаях, когда это учреждение находилось на значительном удалении от места жительства работников, оплачивалась и стоимость проживания работника.

Финансисты отметили, что, если медицинские учреждения расположены удаленно от места жительства работников, оплата их проезда и проживания в месте проведения обязательных медосмотров не может быть признана экономической выгодой работников, так как прохождение таких осмотров является обязанностью каждого работника.

Что касается ситуации, когда работник сам оплачивает медицинские осмотры, а работодатель возмещает ему понесенные расходы, обратимся к письму Минфина России от 08.02.2018 № 03-15-06/7527. В нем финансисты указали, что оплата предварительных медосмотров за счет собственных средств работников с последующим возмещением таких расходов работодателем в ст. 213 ТК РФ не предусмотрена.

Согласно п. 10 ст. 217 НК РФ не подлежат обложению НДФЛ суммы, уплаченные работодателями за оказание медицинских услуг, в частности, своим работникам и оставшиеся в распоряжении работодателей после уплаты налога на прибыль. Эти доходы освобождаются от налогообложения в случае безналичной оплаты работодателями медицинским организациям расходов на оказание медицинских услуг налогоплательщикам, а также в случае выдачи наличных денежных средств, предназначенных на эти цели, непосредственно налогоплательщику или зачисления средств, предназначенных на эти цели, на счета налогоплательщиков в банках. Следовательно, при соблюдении данных условий суммы возмещения стоимости медицинских услуг, оказанных компанией работникам, не облагаются НДФЛ. Получается, что не нужно удерживать НДФЛ только в том случае, когда соответствующие затраты не включены в состав расходов при расчете налога на прибыль.

Но ни Трудовой кодекс, ни Налоговый кодекс не содержат ограничений в части способа оплаты стоимости медосмотра. И если будущий работник оплатил его прохождение за свой счет, эта оплата компенсируется работодателем (Апелляционное определение Мурманского областного суда от 05.06.2013 № 33-1940-2013, решение Московского районного суда г. Чебоксары от 04.09.2012 по делу № 2-4957/2012).

Ранее Минфин России разъяснял, что в ситуации, когда работодатель возмещает работникам их затраты на обязательный медосмотр, дохода у работника не возникает, поскольку такой медосмотр проводится в интересах работодателя, а не работника (письмо от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84). На наш взгляд, п. 10 ст. 217 НК РФ, на который сослались финансисты в письме от 08.02.2018 № 03-15-06/7527, не имеет отношения к ситуации, когда работодатель возмещает понесенные работником расходы на медосмотр. Данная норма будет действовать, только если работники проходят необязательные медосмотры.

Страховые взносы

Оплата работодателем стоимости предварительного или периодического медосмотра работников или претендентов на работу не облагается страховыми взносами на основании п. 1 ст. 420 НК РФ. В такой ситуации работодатель не производит выплат в пользу работников. Расчеты происходят между организациями (работодателем и медицинским учреждением). С таким подходом согласны и специалисты Минфина России (письмо от 08.02.2018 № 03-15-06/7527).

Проблемы могут возникнуть в ситуации, когда компания компенсирует работникам расходы на проведение медосмотра. В письме от 08.02.2018 № 03-15-06/7527 финансисты указали, что подп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ содержит исчерпывающий перечень законодательно установленных компенсационных выплат, не подлежащих обложению страховыми взносами.

Возмещаемые компанией своим работникам суммы расходов работников по оплате медосмотров не являются компенсационными выплатами, предусмотренными в ТК РФ. Значит, такие компенсации облагаются страховыми взносами.

Противопоставить такой фискальной позиции можно постановления АС Поволжского округа от 27.01.2016 № Ф06-4898/2015 по делу № А65-11279/2015 и АС Уральского округа от 23.09.2014 № Ф09-6044/14.

Арбитры указали, что возмещение работнику стоимости прохождения медосмотра является законодательно установленной компенсационной выплатой, связанной с выполнением физическим лицом трудовых обязанностей, и не подлежит обложению страховыми взносами. Кроме того, компенсация затрат на прохождение обязательного предварительного медосмотра не является объектом обложения страховыми взносами, так как не носит характера вознаграждения в рамках трудовых отношений, не является выплатой по трудовому или гражданско-правовому договорам, не является поощрительной или стимулирующей выплатой. Следовательно, возмещение работодателем стоимости проведения медосмотров работников, обусловленных требованиями трудового законодательства, не может быть признано доходом работников, так как это необходимо для обеспечения деятельности компании, и, соответственно, не может являться объектом обложения страховыми взносами.

Периодичность медосмотра работников отдельных категорий

Периодические медицинские осмотры обязательны для сотрудников, относящихся к одной из следующих категорий:

  • сотрудники, занятые на тяжелых работах или вредном производстве, работах, связанных с движением транспорта.
  • работники отрасли пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, детских и образовательных учреждений.

Неблагоприятные условия труда создают необходимость частого проведения медицинских обследований. Перечень вредных и опасных производственных факторов и перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, приведен в приложениях к Приказу Минздравсоцразвития №302н.

Периодичность прохождения медицинских осмотров работников, занятых на вредных производствах

К вредным или опасным производственным факторам законодательно отнесены:

  1. Химические: химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм; вещества и соединения, объединенные химической структурой; сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения.
  2. Биологические: аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, биологические токсины и так далее.
  3. Физические: ультрафиолетовое излучение, производственная вибрация, производственный шум, пониженная температура воздуха и так далее.
  4. Факторы трудового процесса: физические перегрузки, в том числе. зрительно напряженные работы, перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессиональной деятельностью, и другое.

Постановлением Главного государственного врача РФ определен еще ряд лиц, которые подлежат периодическим осмотрам. Это работники, профессионально связанные с эксплуатацией персональных компьютеров (работающие с компьютером более 50% рабочего времени). Об этом предупредил Минтруд в письме от 21.03.14 № 15-2/ООГ-242.

Эти факторы должны учитываться работодателем при направлении сотрудников на периодические обязательные медицинские осмотры. Стоит отметить, что по согласованию с Роспотребнадзором работодатель может изменять периодичность медосмотров на предприятии, например, проводить медицинские обследования чаще в целях охраны здоровья сотрудников.

Важно!

Периодичность прохождения медицинских осмотров работников не может быть реже, чем указано в действующем законодательстве.

Прохождение периодического медосмотра рекомендуется для выявления заболеваний, их своевременного лечения и предупреждения несчастных случаев. Все обследования можно пройти в частной клинике.
Узнать подробности…
Медицинский осмотр по приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н предусматривает прохождение следующих специалистов: ЛОР, терапевт, хирург и офтальмолог.
Узнать стоимость получения справки…
При заключении договора с частным медцентром на плановые осмотры сотрудников компания может сэкономить на расходах.
Узнать, что входит в профосмотр…
Экономьте время и деньги — прохождение плановых осмотров сотрудников в профильных медцентрах рядом с метро!
Стоит помнить: проведение регулярных осмотров сотрудников допускается в частных медцентрах, имеющих соответствующую лицензию.
Куда можно обратиться в Москве?

Периодический медицинский осмотр работников предприятия — требование приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. Процедура необходима и самому работодателю, и тем, кто трудится на его предприятии. Такие осмотры позволяют контролировать здоровье работников и быть уверенным, что они могут выполнять свои должностные обязанности, не подвергая риску себя и окружающих.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *