Периодический медицинский осмотр работников — это обследование сотрудников в медучреждениях с периодичностью, установленной законодательством. Работодатель обязан организовать диспансеризацию, следуя алгоритму, определенному нормативными актами.

Законодательная база

Обязанность руководителя предприятия организовать проведение обязательных медицинских осмотров (освидетельствований, диспансеризации, или профосмотра, как мы часто называем это мероприятие) предусмотрена ТК РФ, в частности, ст. 212. Медосмотры бывают как предварительными, то есть при приеме на работу, так и периодическими.

Основными нормативными документами, наряду с ТК РФ, регламентирующими медосмотры, являются:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Приказом утверждены два Перечня. Если вид работ или вредные факторы, которые указаны в этих перечнях, связаны непосредственно с деятельностью вашего предприятия, то вопрос о необходимости обязательных медосмотров сотрудников актуален. Приказом установлены периодичность и порядок проведения периодических медицинских осмотров работников.

Цели обязательных диспансеризаций установлены в ст. 213 ТК РФ, в соответствии с которой:

  • работники, труд которых связан с опасными или вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические профосмотры, для того чтобы работодатель узнал, могут ли они выполнять трудовые обязанности, и чтобы предупредить профессиональные заболевания;
  • работники организаций общепита, торговли, детских и медицинских учреждений, других подобных организаций обязаны проходить медосмотры в целях охраны здоровья населения.

Следует учитывать, что медосмотры сотрудников, указанных в Приказе №302н, оплачиваются из собственных средств работодателя в соответствии со ст. 212 ТК РФ. Законодательством не регламентировано, каким образом и в рамках каких договоров работодатель обязан их оплачивать. Оплата может быть организована работодателем и за счет средств по договору добровольного медицинского страхования, заключенного в пользу работников. На время прохождения сотрудником обязательного профосмотра за ним сохраняется средней заработок в соответствии со ст.185 ТК РФ.

Ответственность за нарушение правил

В случае непроведения или нарушения правил проведения профосмотра работодателю грозят штрафы по ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • ответственным лицам — от 15 000 до 25 000 руб. каждому;
  • организации — от 110 000 до 130 000 руб.;
  • ИП — от 15 000 до 25 000 руб.

Сумма штрафа выписывается за каждого сотрудника, у которого нет медосмотра.

Если вследствие отсутствия медобследования сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо несет ответственность уже по ст. 143 УК РФ с лишением свободы до 5 лет. Профосмотры для медработников являются их обязанностью (ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ). Они несут ответственность за непрохождение медосмотра или нарушение правил его прохождения (ст. 214 ТК РФ). Его отстраняют от работы без оплаты за дни простоя, могут наложить дисциплинарное взыскание, в том числе и уволить (ст. 84 ТК РФ).

Когда проходить медосмотр

Медработники проходят осмотры при приеме на работу, как часто медработники проходят медосмотр в дальнейшем, зависит от вредных факторов, действующих на рабочем месте. Обычно медосмотр медработников ЛПУ проходят 1 раз в год (Приказ 302н для медработников от 12.04.2011).

Некоторым категориям медсотрудников обязательным является психиатрическое освидетельствование. Его производят 1 раз в 5 лет.

Если медик отказался проходить медобследование или не смог по каким-то причинам его пройти, то его отстраняют от работы до момента прохождения. Оформляют это как простой по вине работника.

Если поставлен диагноз, который ограничивает профпригодность, специалисту оформляют перевод на иную должность или освобождают от работы до момента окончания ограничений.

Если состояние здоровья специалиста не позволяет исполнять обязанности, его уволят, если не смогут найти другую работу, где разрешено работать даже с имеющимся ограничением.

Алгоритм организации и проведения медосмотра

Итак, если ваша организация обязана организовывать периодический осмотр работников предприятия, вам необходимо:

  1. Составить и утвердить список лиц, подлежащих медицинским обследованиям.
  2. Заключить договор с медучреждением на прохождение медосмотров и разработать календарный план проведения периодического медицинского осмотра. Такой план необходимо согласовать с медучреждением, руководитель которого его утвердит.
  3. Составить приказ о направлении на диспансеризацию с указанием срока его прохождения. Если до окончания установленного срока работник не отчитался о прохождении диспансеризации, то он в силу ст. 76 ТК РФ отстраняется от работы до прохождения осмотра. Если причина непрохождения осмотра была неуважительной, за таким работником на время его отстранения заработная плата не сохраняется. Унифицированной формы такого приказа нет, предлагаем вам воспользоваться образцом (скачайте его в конце статьи).
  4. Выдать каждому работнику направление на осмотр.
  5. Получить от каждого сотрудника результат профосмотра в установленный в приказе срок.

Образец приказа

Образец приложения к приказу

Образец направления

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации?

Результатом прохождения медицинского освидетельствования является получение сотрудником медицинского заключения с результатом осмотра, включающим общий вывод о пригодности или непригодности к выполнению профобязанностей.

Такое заключение выписывается в двух экземплярах: прошедшему осмотр оно выдается под роспись с целью передачи руководителю, второй экземпляр остается в медкарточке.

Если по медицинским показаниям работник нуждается в переводе на другую работу, работодатель обязан обеспечить такой перевод в соответствии со ст. 73 ТК РФ. При этом, если в результате такого перевода новая должность нижеоплачиваемая, за сотрудником сохраняется его прежний заработок в течение одного месяца или дольше в соответствии со ст. 182 ТК РФ.

Для некоторых категорий сотрудников (работники продуктовых магазинов, воспитатели детских садов, учителя, медики, повара и пр.) при проведении профосмотра оформляются медицинские книжки.

Документом, обобщающим результаты медосвидетельствования, является заключительный акт. К акту прилагается поименный список сотрудников, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.

Итак, организация обязательной диспансеризации требует соблюдения установленных процедур, включая оформление документов. Это позволит руководству избежать претензий контролирующих органов. Несмотря на то что данная задача, казалось бы, охватывает лишь ограниченный круг лиц, всем руководителям необходимо ответственно подходить к вопросу обязательных осмотров своих сотрудников. Так, например, в соответствии с п. 3.2.2.4 Приложения 1 к Приказу №302н большинство работающего населения, занятого работой на компьютерах не менее 50% рабочего времени, обязано проходить обязательные освидетельствования 1 раз в 2 года.

За редким исключением, никому из нас не нравится посещать врачей, не имея на это повода – плохого самочувствия или болезни. К сожалению, такая «нелюбовь» приводит к тому, что, порой, определение различных серьезных заболеваний происходит уже на том этапе, когда патология с трудом поддается лечению. Альтернативой такому развитию событий является ежегодный профилактический осмотр, а иначе – диспансеризация.

Медицинский профосмотр воспринимается большинством людей как что-то, отнимающее много времени и нервов. Ведь для того, чтобы его пройти, нужно записаться на прием в поликлинику, просидеть весь день в очередях, чтобы зайти на пару минут к врачу, заплатить за анализы…

Но, несмотря на это все, ответственно относясь к диспансеризации, вы заботитесь о своем здоровом будущем. И те средства, которые вы потратили на ежегодные профосмотры у врачей, будут в разы меньше тех, которые могли бы быть потрачены на лечение несвоевременно выявленной болезни.

Для нашей страны основную опасность несут болезни онкологического профиля, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и его осложнения. Все эти болезни тяжело поддаются лечению и по статистике обнаруживаются уже тогда, когда остановить болезнетворный процесс очень затратно или вовсе невозможно.

Каким профессиям обязательны медосмотры?

В нашей стране ежегодная диспансеризация не является обязательной, и проходить ее регулярно должны лишь определенные категории населения: дети (при поступлении в сад/школу), студенты, а также люди определенных профессий (при приеме на работу/ежегодно). Обязателен ли медосмотр при приеме на работу – это показатель того, как работодатель заботится о коллективе предприятия и качестве предоставляемых им услуг.

Специальный приказ МОЗ от 27.08.2010 № 728 определяет то, кто должен проходить медосмотр на предприятии. Под его нормы подпадают:

  • сотрудники, работа которых связана с тяжелым физическим трудом;
  • сотрудники, работающие в условиях вредного или опасного производства;
  • сотрудники в условиях, когда необходим профессиональный отбор;
  • сотрудники пищевых, лечебно-профилактических, детских дошкольных и других учреждений, деятельность которых связана с непосредственным обслуживанием населения.

Данные положения не должны восприниматься как что-то, призванное усложнить вашу жизнь. Напротив, их цель предупредить распространение инфекционных заболеваний, не дать человеку с серьезными проблемами со здоровьем заниматься тяжелым трудом, которое еще сильнее его подорвет и т.д.

Обязательный медосмотр работников определенных категорий бывает предварительным и периодическим. Предварительный – это тот, который запрашивается перед тем, как вас примут на работу. Периодические осмотры проходятся ежегодно.

Приказ КМ Украины от 23 мая 2001 года №559 четко определяет, кто должен проходить медосмотр ежегодно и перед приемом на работу. Это люди, занятые на профессиях, связанных с:

  • пищевой промышленностью;
  • реализацией пищевых продуктов (предприятия и рынки);
  • общественным питанием (закусочные, кафе, рестораны);
  • кейтерингом;
  • образовательной сферой;
  • сферой оздоровления (санатории, лечебницы);
  • лечебно-диагностической отраслью;
  • сферой красоты;
  • аптечным бизнесом и т.д.

Проведение обязательных предварительных и периодических медосмотров также регламентируется этим приказом.

Диспансеризация для себя: как часто нужно посещать врачей?

Порой болезнь возникает по независящим от нас обстоятельствам: наследственность, экология, врожденная склонность, стечение обстоятельств и т.д. Игнорируя сигналы нашего организма и первые признаки нарушения его работы, мы обрекаем себя на значительно более тяжелое течение болезни в дальнейшем.

Так, вовремя не проведенная коррекция повышенного артериального давления с течением времени приведет к развитию таких осложнений, как ишемия, стенокардия и инфаркт. А повышенное потоотделение, на которое вы никогда не обращали внимания, может быть первым «звоночком» сахарного диабета.

По этой же причине здоровый образ жизни не может гарантировать вам отсутствие болезней. Конечно, правильно питаясь, занимаясь спортом, избегая вредных привычек, вы значительно снижаете риск возникновения множества различных заболеваний, но развитие некоторых болезней предупредить невозможно, примером чему служит та же онкология.

Раз в год посещая врачей в рамках диспансеризации, вы ограждаете себя от неприятных «сюрпризов» со здоровьем в более позднем возрасте. Объем и порядок диспансеризации определяется приказом МОЗ Украины от 27.08.2010 № 728.

Согласно данному приказу перечень рекомендуемых исследований отличается в зависимости от возраста и пола пациента, проходящего диспансеризацию. Также при наличии хронических патологий в анамнезе или известной предрасположенности человеку могут понадобиться дополнительные обследования, выходящие за рамки стандартной диспансеризации.

Профосмотры у каких врачей нужно проходить ежегодно?

Врач номер один для мужчин и женщин, посещать которого следует хотя ы раз в год – это терапевт. Казалось бы, что полезного вы можете услышать от этого врача, если у вас не имеется никаких жалоб?

На самом деле, проводя измерение роста/веса, давления, расшифровывая результаты общих анализов мочи и крови, анализа на сахар крови, терапевт уже может дать предварительное заключение о вашем здоровье, в другом случае – определить наличие воспалительного процесса в организме различной локализации, сердечно-сосудистых нарушений, сахарного диабета и т.д.

Также МОЗ рекомендует всем ежегодно проходить определение остроты зрения у офтальмолога и слуха у ЛОРа. Визиты к данным специалистам не отнимут у вас много времени, но зато вы сможете оперативно скорректировать начинающиеся проблемы в этой области, не запуская процесс. Помните, что зрение и слух вам даются на всю жизнь.

Принимая во внимание сложную эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом в нашей стране, неудивительно, что МОЗ рекомендует ежегодно проходить флюорографию грудной клетки. Только так можно определить наличие туберкулеза в организме на той стадии, когда клинических симптомов болезнь еще не дает.

Учитывая распространенность эндокринопатий в нашей стране, эндокринологи Украины советуют населению хотя бы раз в 2 года проходить УЗИ щитовидной железы. Ведь патологии данного органа являются наиболее часто встречаемыми в нашей стране, что связано с аварией на ЧАЭС.

Помимо этих осмотров, врачи рекомендует ежегодно посещать стоматолога. Проблемы с зубами не чужды почти никому, а принимая во внимание стоимость стоматологических услуг, любому понятно, что своевременно запломбировать одну маленькую дырочку будет в разы дешевле, чем ставить коронку или имплантат.

Каждая женщина знает, что ежегодное посещение гинеколога является обязательным. От этого зависит не только здоровье ее репродуктивной системы, но и организма в целом. При осмотре гинеколог должен провести кольпоскопический осмотр и взять мазок на анализ. Также во время приема врач проводит пальпацию молочных желез с целью ранней диагностики фиброаденомы и опухолевого процесса в груди.

В последнее время специалисты советуют женщинам до 40 лет в профилактических целях раз в 2 года проходить УЗИ молочных желез, что является полностью безопасной диагностикой состояния груди.

Всем особам старше 30 лет МОЗ рекомендует пройти хоть и неприятную, но очень необходимую процедуру – визит к проктологу с ректальным пальцевым осмотром. К сожалению, рак прямой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака, вероятность развития которого растет с возрастом. Обнаружение данной болезни на зачаточном этапе дает большой шанс на полное выздоровление.

Кроме этого, людям старше 40 лет нужно не забывать хотя бы раз в год посещать кардиолога и делать ЭКГ, а также анализ крови на холестерин и другие липиды. Так, вы оградите себя сердечно-сосудистых нарушений, которые являются основной причиной смертности не только в нашей стране, но и во всем мире.

Женщинам старше 40 лет необходимо раз в 2 года проходить маммографию (рентген молочной железы), так как риск онкологии груди после этого возрастного рубежа вырастает в разы. Ну а мужчинам следует раз в 2 года исследовать предстательную железу с помощью УЗИ для скрининга рака простаты.

Где пройти профосмотр?

Пройти профосмотр для устройства на работу можно в районной поликлинике или частном медицинском учреждении. Проводя профессиональные профосмотры медицинские учреждения должны заносить соответствующие записи в медицинскую книжку пациента.

Пройти профосмотр для себя можно под руководством участкового врача в районном медучреждении. После получения результатов всех обследований, данные заносятся в «Карту учета диспансеризации», которая хранится в поликлинике.

Также вы можете пройти профилактическое обследование в частной клинике или медицинском центре, в рамках комплексного пакетного предложения. Преимуществом такого варианта является возможность пройти все необходимые анализы и диагностику за один день на современном оборудовании, без очередей и лишних нервов.

На сайте DOC.ua представлены лучшие пакетные предложения по профосмотрам от клиник и медицинских центров Киева!

Справка DOC.ua: Выбрать и записаться на программу профилактического осмотра для мужчин и женщин, а так же другие акции по направлению терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *